大小金錢草主要區別在于兩點：第一，它倆的葉片形態不一樣，大金錢草的葉片上有少許的絨毛，葉片呈卵形，而小葉金錢草的葉片呈寬闊的心形。第二，大金錢草的葉片用水浸泡之后，可以看見上面有黑色的條紋，而小葉金錢草沒有。金錢草有清熱利濕，消毒消腫。對膽結石、膀胱結石、腎結石、黃疸、腹水腫、腎炎水腫有效。
一、葉片形狀區別
1、葉片形態不同，大金錢草葉子有點絨毛，葉子呈卵形，小金錢草葉子呈寬闊的心形。
2、大金錢草葉子用水浸泡后，可以看到上面有黑條紋，但小葉金錢草沒有。
二、功效區別
1、金錢草又稱仙人對坐草，四川大金錢草，是報春花科過路黃。其作用有清熱利濕，消毒消腫。對膽結石、膀胱結石、腎結石、黃疸、腹水腫、腎炎水腫。上海民間有用于跌倒損傷，四川有用于骨折外敷。
2、小金錢草屬于旋花科馬蹄金。有清熱、利水、解毒、活血的功效，同樣可以治療黃疸、砂石淋痛、浮腫、腫瘤，用于痢疾。
3、大金錢草其實是云南高山豆科的植物，屬于肝、腎、膀胱經，其效果是利濕退黃，利尿通淋。這意味著對黃疸肝病有輔助效果，對腎膀胱有利尿效果，一般小結石可以通過運動排出，喝這種廣金錢草和雞內金一起可以排出小結石。這使人們認為廣金錢草是治療結石的神藥。他對膽結石無效。結石稍大一點喝也沒用，輸尿管也有堵塞的可能性。
4、馬蹄金（小葉金錢草）歸肺、肝、大腸經。也就是說，它具有清熱、利濕解毒的效果。常用于黃疸、痢疾、沙淋、白濁、浮腫、疥癬腫毒、跌倒損傷、毒蛇咬傷。歸根結底，它與結石沒有半分的關系，因為它與砂琳有關。砂琳意味著沙子從尿液中流出，也就是說，人體可以自己排出微小的結石。它的解毒利濕可以加速排出。它同廣金錢草一樣，結石超過2毫米，幾乎沒有效果。
